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やる気がない、身体がだるい、性欲がおちた（無くなった）、イライラする、動悸や息切れをするようになったなど体調が悪いわけでもないのに、「なんだか調子がでないとなあ」っと感じることはありませんか？。健康診断などでは特に異常は見つからないが、気になって病院で受診すると「男性更年期障害」と診断された経験のある方もいらっしゃるとおもいます。更年期障害は女性がかかる症状と思われがちですが男性も起こりうる事がわかりました。現在ではLOH症候群（加齢性線機能低下症候群）と呼ばれています。

LOH症候群とは

LOHは「Late-onset hypogonadism」の略で、男性ホルモン（テストステロン）の欠乏によって起こる症状です。症候群とは「同時に起こる一連の症状」の事を指し、LOH症候群とは「男性ホルモンの欠乏によって同時に起こる一連の症状」の事を指します（加齢性線機能低下症候群とも呼びます）。

日本では加齢による体調や肉体の不調は診療の対象ではありませんでしたが、最近は高齢化が進むにつれて治療対象として変化していきました。欧米では1980年代には老病学の視点から治療対象とされていました。

LOH症候群は発症時期が一定ではありませんが概ね40歳以降、加齢などによりテストステロンが低下する事により精神的・肉体的に様々な症状が起こる可能性があります。女性の更年期ほどには急激なホルモン分泌の変化はありませんが、男性は一般的に30歳ごろから男性ホルモンの一種「テストステロン」が減少していきます。個人差はありますが20代に比べて40代はテストステロンの分泌量が50％ぐらいになると言われております。LOH症候群の実態は男性ホルモン（テストステロン）の減少による性ホルモン不足で「低テストステロン症候群」であり、生殖能力の低下以外にも様々な不調が起こる可能性があります。

テストステロンとは

男性ホルモンの1種で、男性の睾丸や副腎などから分泌される。筋肉の増大や骨格の発達、性機能の維持や性欲を高める効果などがあります。精神の活動にも原動力として力を発揮し、「やる気」の元となるドーパミンを生成する働きがあります。

テストステロンが減少するとLOH症候群（加齢性線機能低下症）として下記のような症状が現れます。

以上の様に、テストステロンが低下すると精神的にも肉体的にも様々な変調が現れます。他にも骨粗鬆症やメタボリック症候群などのリスクを高めます。

LOH症候群ガイドライン

女性の更年期障害に比べて男性更年期障害は一般的にはまだ認知度が低く、うつ病などの別な症状の患者と区別するためにLOH症候群ガイドライン作成されました。「加齢男性性線機能低下症候群（LOH症候群）診療の手引き」として日本泌尿器科学会・日本Men’s Health医学会より「LOH症候群診療ガイドライン」検討ワーキング委員会が組織されて制作されました。

LOH症候群検査として身長や体重、BMI、血圧、ウエスト周囲径、握力の測定、心電図、採血、などを測定します。他にも質問紙で「睡眠の悩み」「性的能力の衰え」「身体の疲労感や行動力の減退」など多数の質問に５段階評価で答えていただき、採点して先程の検査と一緒に精査して判断するのが一般的な方法です。

LOH症候群の治療

「もしかするとLOH症候群じゃないか？」っとお悩みの方はLOH症候群専門医や男性更年期外来などがある専門の病院やクリニック等で受診する事をお勧めいたします。LOH症候群の症状は「怠けている」と誤解を招くことも考えられるので周りの理解を求める事も重要です。

LOH症候群の治療方法

現在のところ、ホルモン注射によるテストステロン補充療法が一般的な治療方法です。前立腺疾患、妊活中などの方には医師の判断で行われない場合がありますのでお悩みの方は専門の医師にご相談ください。ホルモン注射による費用、身体的負担が心配な方はDHEAなどの医療用栄養補助薬剤や精力剤の摂取による治療方法もあります。医療用栄養補助薬剤による治療はホルモン注射に比べると即効性はありませんが、費用面に優れていて通院回数も減らせることができます。LOH症候群の症状が軽度であれば生活習慣の改善などでLOH症候群の症状が改善する場合もあります。少しでも気になる方は予防の意味も含めて、医療機関への受診をお勧めいたします。LOH症候群と診断された場合は医師と医療法について良くご相談ください。

LOH症候群の予防・改善

規則正しい生活が改善・予防への近道

主なLOH症候群の原因は加齢によるテストステロンの減少ですが、生活習慣が乱れると男性ホルモンは低下しますので規則正しい生活を心掛けてください。睡眠不足や不規則な生活、ストレスなどで自律神経が乱れると男性ホルモンの減少に繋がります。運動をすることで寝つきを良くする物質メラトニンが分泌され睡眠のサポートになります。また、運動による刺激が脳や筋肉を刺激してテストステロンの生成を促します。LOH症候群に効果的な食事としてビタミンBや亜鉛、脂質（コレステロール）の摂取が効果的です。コレステロールはあまり良くないイメージがあると思いますが、テストステロンの原料がコレステロールです。多量の摂取は体によくはありませんが必要な栄養素のひとつです。また、タマネギにはテストステロンの分泌を促す効果があるという研究結果がありますので、タマネギの摂取も効果的と考えられます。

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