ED・早漏治療／薄毛・AGA治療の悩みならユナイテッドクリニック京都四条烏丸院

メンズクリニックであるユナイテッドクリニック京都四条烏丸院では、男性のデリケートな悩みとして代表的なED(勃起不全)治療、早漏症治療、AGA(男性型脱毛症)治療だけでなく、ダイエットに効果的なお薬など様々なお薬を取り扱っています。

今回は2014年4月に販売が開始され、販売当初は14日間という処方制限があったものの、2015年5月に安全性が認められて処方制限が解除され長期処方が可能になった、糖尿病薬でSGLT2阻害薬に分類される『スーグラ』を使った、ダイエットのご紹介です。

スーグラとは？

まずはスーグラについてですが、スーグラとは寿製薬株式会社とアステラス製薬の共同で開発された『SGLT2阻害薬』と呼ばれる糖尿病の薬です。スーグラは日本で最初にSGLT2阻害薬として承認された2型糖尿病治療薬で、スーグラの後には｢フォシーガ｣、｢ジャディアンス｣、｢アプルウェイ｣、｢ルセフィ｣、｢デベルザ｣、｢カナグル｣といった同様の作用のお薬が承認されています。これらの薬価や体重減少の対する効果はどれも同じになっております。

先ほどご紹介した『SGLT2阻害薬』のSGLTとは、体内のブドウ糖を細胞内へと運んでくれる働きを持つ、細胞表面上の膜たんぱく質の事です。またSGLT2とは、腎臓近位尿細萱でブドウ糖を再度取り込む役割を持つSGLTの種類のひとつです。スーグラは血液の中に含まれている余分な糖を尿中に集めて、尿と一緒に外へ排出させることで血糖値を下げるという作用を持つ糖尿病薬で、低血糖のリスクを抑えつつ、余剰な糖分を外に出すという作用を持ちます。その副作用として体重減少の効果も期待できるのです。

スーグラの用法・容量

通常、成人の方で1日1回1錠（イプラグリフロジンとして50mg）を、朝食前もしくは朝食後のいずれかに服用します。しかし継続した結果効果が不十分に感じられた際は、十分に経過を観察しつつ1回2錠(100mg)まで増量されることもあります。重い肝機能障害があった場合、低用量から服用する場合がありますので、必ず専門の医師に指示された服用方法に従ってお飲み下さい。

また体重減少を目的とした服用の場合ですが、約24週間の継続服用で効果が横ばいになるといわれています。そのため、24週程で服用を停止することが適切であると考えられます。

もしも飲み忘れた場合、忘れた分を一度に服用してはいけません。必ず1回の服用で1回分、翌日の朝に飲んでください。危険ですので、忘れたからといって、絶対に2回分を一度に飲んではいけません。

スーグラのダイエット効果

スーグラの体重減少の効果の一番の要因は、血糖値を正常にする際に現れる副次作用です。

スーグラの主な効能である余剰な糖分を尿と一緒に体外へ排泄する作用が、販売開始前から「糖尿病治療効果だけでなく、ダイエットにも効果があるのでは」と注目されていました。その効果は確かなもので、実際にスーグラと日本国内で使用されている糖尿病薬(DPP4阻害薬)を用いた臨床試験では、服用を開始してから24週間で「血糖値の平均はほぼ同等の数値が出たが、体重に関してはスーグラを服用した方々が2kg以上も減少していた」という結果があります。その他の臨床試験の結果を見てみても、糖尿病患者で、元々肥満傾向の方で効果の大きい方だと10kg以上という報告もあるほどで、そうでない方でも2～3kgの体重減少効果が見られました。

成人の方(健康体)がスーグラ錠を1日1回1錠（イプラグリフロジンとして50mg）服用した場合、約55～60gのブドウ糖を尿と一緒に排泄していると言われています。ブドウ糖は1gで約4kcalなので、1日で約240kcalを尿と一緒に排泄できることになります。

糖尿病治療であるスーグラですが、非常に高い体重減少効果が上記の臨床実験の結果からも見てわかります。ですがダイエット目的でスーグラを使用するとなると、保険の適用外になってしまいます。服用の際は、専門の医師の説明をしっかりと受け、用法容量を守って正しくお使い下さい。

安心して服用していただくために

スーグラは利尿作用を促しますので、服用される際にはいくつか注意点がございます。

まず一番の注意点は利尿作用による、脱水症状です。服用されている期間は普段より多めに水分をとっていただくのがよいでしょう。またその際、スポーツドリンク等非常に多くの糖分を含む飲料は血糖値を増加させてしまうので、お水やお茶がよいかと思われます。ただし、スーグラは糖分を尿と一緒に出すお薬なので、激しい運動後など身体が糖分を求める状態で服用されると低血糖の症状が見られる場合もございます。そういったタイミングでの服用はお控え下さい。また低血糖の症状が出てしまった場合は、糖分を含む商品や、ジュースなどを取ってください。

また他には、尿検査や血液検査でケトンの以上が見られた方、脳下垂体異常・感染症・腎機能障害・副腎疾患・重度の肝機能障害のいずれかに当てはまる方、過去に意識を失ってしまう程の重篤な高血糖や低血糖症の経験のある方、以前スーグラ錠を使用した際に、かゆみやアレルギー症状が出たことのある方、手術の予定のある方、または手術後の方、外傷ある方、妊娠中、搾乳中の方等、これらの症状にあてはまる方はスーグラの服用ができません。少しでも身に覚えがある方や、ご心配な方は必ず専門の医師とご相談いただき、医師の指示に従って下さい。

また服用中の方でも、下痢や嘔吐を繰り返したり、食欲不振で食事や水分が十分に摂れない日が続く場合も、すぐに服用を中止し、専門の医師にご相談下さい。

メディカルダイエット・ダイエットピルの処方はユナイテッドクリニックまで

ユナイテッドクリニックではダイエットピルのサノレックス、ゼニカル(オルリスタット)、ルセフィの処方を行っております。ダイエットピルでしっかりとしたメディカルダイエットを行う事が可能です。

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