薄毛の男性は主にAndoroGeneticAlopecia(男性型脱毛症)と呼ばれる脱毛症に疾患している方が大多数です。この頭文字を取ったAGAと呼ばれる症状は、10代の思春期以降に発症する進行形の脱毛症の事です。男性ホルモン型脱毛症となるこの脱毛症はその名の通り男性ホルモンであるテストステロンが変化したジヒドロテストステロン(DHT)の作用によって引き起こされ、主に頭頂部や前頭部、またはこれらすべてから始まるのが特徴です。また女性の場合はFAGA(女性男性型脱毛症)と呼ばれ、頭頂部や前頭部の毛髪が細くなるのが特徴です。シャンプーで頭を洗い流す際に強く頭皮を刺激することで抜け落ちてしまったりすることもあります。口コミではAGA治療薬のプロペシアで薄毛治療を勧めるサイトもありますがプロペシアは女性に対して適応がないので気を付けましょう。男性がプロペシアを服用することで薄毛治療を進めることはできますが独断で服用せず専門の病院や皮膚科等で医師に今後の費用も含め相談し薄毛の対策をしましょう。
AGAとは
AGA(男性型脱毛症)は毛周期と呼ばれるヘアサイクルの乱れが原因ということで研究が進められています。ヘアサイクルとは髪の毛が生えて、育ち、抜けるまでの2~5年の循環のことです。AGAの症状は男性ホルモンであるDHTがヘアサイクルの周期を短くしてしまい、まだ育ちきらない細く、弱い毛が抜けることで頭部が薄毛になります。DHTは本来、胎児の外生殖器の形成に関与し思春期以降は二次成長と呼ばれる男性の特徴的な身体を形成するのに関与します。しかし、DHTはニキビや前立腺肥大も引き起こす作用も持っており毛乳頭細胞に存在するレセプターに接合することでヘアサイクルを乱し毛根には髪の毛への栄養供給が止まってしまうため本来の寿命より短く毛髪が抜けてしまいます。
AGA治療
一般的にAGA治療薬として用いられる薬剤が主成分をフィナステリドとするプロペシアと主成分をデュタステリドとするザガーロです。いずれも男性ホルモンであるテストステロンをAGAの原因物質として考えられているDHTジヒドロテストステロンに変化させる酵素、5αリダクターゼの働きを抑制する事でAGAの進行を止めます。またプロペシアの主成分フィナステリドはⅡ型5αリダクターゼの働きを抑制するので特に生え際、頭頂部の後退に効果を示すのに対し、ザガーロの主成分デュタステリドはI型、Ⅱ型両方の5αリダクターゼの働きを抑制する為、頭部全体の後退に広く効果を示すといった違いがあります。同様の作用機序であるこれら2剤は共通の副作用として勃起不全、性欲減退、乳房痛があります。また女性ホルモンであるエストロゲンの減少を原因とする女性のAGAに対しては効果が得られない事と妊婦の服用は男性胎児の生殖器の発育を妨げる可能性がある事から女性の服用は推奨されていません。プロペシアやザガーロで効果を十分に得ることのできない方はミノキシジルとの併用を薦めます。デュタステリドとは作用機序が異なりミノキシジルは毛母細胞に直接働きかけ毛穴の根元にある毛母の細胞分裂を活性化させ、毛髪の成長を早める働きをします。ミノキシジルはプロペシアの主成分フィナステリドと同様に日本皮膚科学会が公表するAGA治療のガイドラインでAランクに位置付けられています。Aランクの治療というのはガイドラインの中では最高のランクで行うことを強く勧めることができる位置付けにあります。
ミノキシジルは元々高血圧の為の経口剤として開発され、後に薄毛治療薬として確認された為発毛剤として転用されました。その血管拡張効果から毛乳頭の活動を活性化出来る為、強い発毛効果があると言われています。主な副作用として頭皮のかゆみ、多毛症、使用箇所のニキビの発生、少数の方にむくみ、頭痛などが報告されていますが、外用薬としてのミノキシジルは用量としては微量である事から重篤な副作用が発生する可能性は極めて低いとされています。またミノキシジルには内服薬であるタブレットも存在し外用薬やプロペシアやザガーロと併用出来る事、外用薬より強い発毛効果が期待できる為、服用している方が多いです。
初期脱毛とは
AGA治療薬を使用し始めると、必ずしも全ての使用者にではありませんが約1ヵ月から2ヵ月ほど一時的に抜ける毛髪の量が増える事があります。これは初期脱毛と言って、乱れていたヘアサイクルが整えられる事でそれまで生えていた成長を止めていた毛髪が新しく生えてきた健康な毛髪に押し出される為に起こると考えられる現象で、薬がしっかりと効き始めた証拠でもあります。ここで不安になって使用を止めてしまうとまた乱れたヘアサイクルに戻ってしまう為、慌てず根気よく継続する事をお勧めします。なお初期脱毛の期間や抜け落ちてしまう毛髪の量は個人差があります。弱毛と呼ばれる弱く、痩せ細った毛が多い方は初期脱毛の際に抜け落ちる量が比例して増えます。自身の独断でAGA治療薬の服用を中断せず必ず専門の医師に相談し薄毛治療を進めましょう。
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