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バイアグラとは

バイアグラ(Viagra)とは主成分であるシルデナフィル(Sildenafil)クエン酸塩を有効成分とした「世界で最初の経口タイプのED治療薬」です。もともとシルデナフィルは1990年代前半、心臓の狭心症の治療薬として研究・開発が始まりました。臨床試験において、狭心症に対する治療効果は思っていたような効果ではありませんでした。しかし、臨床試験の最中に陰茎の勃起を促進する作用が認められ、これを適応症とし勃起障害に使用する治療薬として幾度と臨床試験が実施され、1998年にED治療薬としてアメリカ合衆国で販売されることとなりました。日本では1999年にファイザー株式会社から医療機関への販売が始まりました。

日本でのスピード認可の理由は、アメリカでバイアグラ発売後、ニトログリセリンなどの硝酸薬を服用中の狭心症患者が、アメリカから個人輸入でバイアグラを購入し、併用したことによる健康障害が発生したからです。世間の関心も高く、見過ごせない事態となったバイアグラは、日本では臨床試験をすることなく、アメリカのデータを用いるという審査を実施し日本で認可されることとなりました。これは「異例の」スピード認可だったのです。そして現在では、バイアグラのジェネリックも製造販売されています。

あなたはバイアグラの名前の由来を知っていますか？バイアグラという言葉の語源は英語vital『バイタル』（生命の、活力に満ちた）とNiagara（ナイアガラの滝。アメリカ合衆国とカナダとの国境にある巨大な滝）の二つの単語を合わせて出来た名前です。

「男性の精力がナイアガラの滝のように活力に満ち溢れる」といった意味が込められています。

バイアグラの作用機序

薬の働きのことを作用機序と言いますが、バイアグラはどのような働きをしているかをご説明します。バイアグラ（シルデナフィル）はPDE5阻害薬とも呼ばれ、勃起をしずめる役割のPDE5という酵素の働きを阻害しています。それにより陰茎周辺部のNO作動性神経に作用し血管が拡張され血流量が増えることによって、EDが改善すると考えられています。

バイアグラの服用方法

バイアグラの服用は性行為の30分～1時間前に服用してください。バイアグラを服用してすぐに性行為をしても効果は現れません。そしてバイアグラは非常に食事やアルコールの影響を受けやすく効果が半減するので、服用のタイミングにはご注意ください。バイアグラの効果持続時間ですが、3～6時間程度持続するとされています。

また、ED治療薬は服用を始めたばかりの方は不安や緊張でED治療薬の効果が出にくい場合があります。服用3～4回目までには効果がみられる方の割合も増えることが知られています。

バイアグラの副作用

バイアグラ（シルデナフィル）は血管を拡張させる作用があります。その為、バイアグラ服用後には「顔のほてり」「目の充血」「動悸」「頭痛」などが知られています。ただしこれは一時的なものであり薬効が消失するとともに症状はなくなります。もし、「頭痛」が気になるときはロキソニンなどの鎮痛剤での対症療法を行ってください。「顔のほてり」や「目の充血」などの症状はバイアグラの効果発現のサインでもあります。副作用が心配な場合は医師にご相談ください。

バイアグラの禁忌・併用禁忌薬

バイアグラは、持病などの理由で服用してはいけない方がいます（禁忌（きんき））。一例を挙げると
・硝酸薬あるいは一酸化窒素（NO）供与剤（ニトログリセリン、亜硝酸アミル、硝酸イソソルヒド等）を投与中の方
・6か月以内に心筋梗塞や脳卒中など血管系の疾患を発症した方
・網膜色素変性症の方
などです。

また併用してはいけない薬剤（併用禁忌薬）もあります。
・狭心症や心筋梗塞の治療の薬剤
・不整脈の薬剤の一部　アミオダロン（アンカロン）等
・肺高血圧症の薬剤の一部
などです。他にも禁忌や併用禁忌薬があります。医師の処方以外でバイアグラを服用すると危険な場合もあるので、ED治療薬の使用については医師とよく相談して服用してください。

グレープフルーツ類の摂取にも注意？

また、ED治療薬とグレープフルーツ類を同時に摂取してはいけません。グレープフルーツ類に含まれている「フラノクマリン」という成分により、薬剤の分解が通常よりも遅くなり余分に薬剤が体内に吸収されることで、薬剤の効果が想定より強く出てしまうことがあります。「ED治療薬の効果が強く出るならいいのでは？」と思う方もいらっしゃるかもしれませんが、頭痛などの副作用も強く出てしまう恐れがあるのです。

バイアグラは定期的に投与する医薬品ではないため、グレープフルーツやグレープフルーツジュースが飲食不可となるのではなく、24時間以上の間隔を空けて服用するか、フラノクマリンの含まないオレンジジュースなどに切り替えるなどして対応すると良いでしょう。

（フラノクマリンが含まれているとされている柑橘類）

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ED治療・早漏治療のユナイテッドクリニック京都四条烏丸院ではED治療薬のバイアグラ処方・レビトラ処方・シアリス処方・バイアグラジェネリック（シルデナフィル）の処方、早漏治療薬のダポキセチン（プリリジー）処方を関西地方、近畿地方、京都府、最安値の価格で処方出来るよう目指しております。思い悩む前にお気軽にご相談ください。またED・男性更年期障害（LOH症候群）に効果があるDHEA、亜鉛やビタミンB、マカ等の取扱いも致しており様々な悩みに対応することができます。

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