ED・早漏治療／薄毛・AGA治療の悩みならユナイテッドクリニック京都四条烏丸院

ED治療薬・早漏改善薬を処方するユナイテッドクリニック京都四条烏丸院ではバイアグラ・バイアグラジェネリック（シルデナフィル）、レビトラ（バルデナフィル）、シアリス（タダラフィル）、プリリジー（ダポキセチン）、リドスプレー等の取り扱いがあります。

最近の研究では男性の性生活における問題として有名な「ED：勃起不全」と「PE:早漏」には密接な関係があることが判明しています。
今回はEDと早漏についてお話します。

EDとは

EDとは英語のErectile Dysfunctionの頭文字をとったもので、直訳すると勃起不全となります。
以前はインポテンツ（impotenz）とも呼称されていましたが、インポテンツとはドイツ語で否定を表す「im」と活力を表す「potenz」の複合語ということから否定的な意味合いを持ち現在は一般的には使用されていません。
日本語では勃起不全のほかにも勃起機能障害や勃起障害、陰萎（いんい）とも呼称されます。
またEDと聞くと全く勃起しない状態をイメージしがちですが、硬さ不足や性行為の途中で萎えて勃起が治まってしまう「中折れ」も広義の意味ではEDに該当します。

EDの原因には器質性（加齢・病気・ケガ）といった体質的なものと、心因性（ストレス・トラウマ）といった精神的なもの、薬剤性（使用中の薬剤の副作用）によるものが挙げられます。

日本を含む現在の先進諸国では医療・予防技術の発達から健康寿命が延び、「性行為を行いたいが加齢によるEDに悩む」といった方が増加傾向です。
また初体験時のトラウマや新婚での子づくりのプレッシャーといった精神面でのEDも近年取りざたされ、こちらは比較的若年層の方が多くいらっしゃいます。

以前のED治療は外科的手術で陰茎にシリコンを埋没させる、陰茎に治療薬を直接注射するといった肉体的に負担のあるものが主たるものでしたが、1998年（日本では1999年）にファイザー社により経口の治療薬である「バイアグラ」の販売が開始され、敷居が下がりました。
近年のED治療はバイアグラと同一成分ながら価格が抑えられたバイアグラジェネリックやレビトラ、シアリス、ステンドラ（アバナフィル）といった各種ED治療薬の販売も開始され、また専門的な治療を行う医療機関も増加したことにより多くの方に浸透しています。

これら経口のED治療薬はいずれもPDE5（ホスホジエステラーゼ5）阻害薬に分類されます。
PDE5とは生体内に存在し平滑筋の弛緩・血管拡張作用を持ち陰茎海綿体へ血液を流入させ勃起を起こす働きを持つ環状グアノシン一リン酸という物質を分解させ、勃起を治める作用を持つ酵素です。
PDE5阻害薬の作用によりPDE5の働きが阻害され、環状グアノシン一リン酸の濃度が相対的に増加することで陰茎海綿体への血流が促進され、ED症状が緩和していきます。

早漏とは

早漏とは定義があいまいですが、主に性行為の際に本人の意思にかかわらず射精してしまう状態を指します。その他にも一例としては「陰茎を膣内に挿入後30秒射精を我慢できない」「膣内挿入後1～3分程度しか射精を我慢できない」といったように曖昧で、またパートナーの女性が満足する前に射精してしまうことも広義の意味では早漏と定義づけられるため、この場合は多くの男性が早漏に該当します。

早漏の原因としては長らく、陰茎の感度が良すぎて早く射精してしまうと考えられてきましたが、近年の研究では主に脳内のセロトニンの不足と心因性によるものと考えられています。
射精に関与する自律神経として交感神経・副交感神経があり射精時に優位になるものがこのうちの交感神経です。
早漏の方の場合はこの交感神経が優位になりやすくノルアドレナリンという過剰な興奮を引き起こす脳内物質が大量分泌され、コントロールが利かなくなり射精してしまうというメカニズムがあります。
この過剰な興奮・早漏を引き起こすノルアドレナリンを調整する機能を持つものにセロトニンという脳内物質があります。
このセロトニンの濃度を増加させノルアドレナリンを調整することで早漏が改善できます。

パキシル（パロキセチン）、プロザック（フルオキセチン）、ゾロフト（セルトラリン）といったSSRI（選択的セロトニン再取り込み阻害薬）抗うつ薬には、脳内のセロトニンの再吸収を抑えて濃度を上げ、副作用として射精時間を遅延させる作用があることが知られています。

また近年ではプリリジー（ダポキセチン）というSSRIが上記の抗うつ薬よりも特異的に早漏改善効果があることが大規模臨床の結果判明し、ヨーロッパを中心とした諸国で「経口の早漏改善薬」として承認・販売されています。
早漏改善の適用としての経口薬は現在のところこのプリリジー（ダポキセチン）のみとなり、多くの使用実績があります。

EDと早漏

EDによる陰茎の硬さ不足により感度が上がり、早漏につながることがあります。
この場合はED治療薬の服用により陰茎に硬さを出し、プリリジー（ダポキセチン）を併用するといいでしょう。
バイアグラ、レビトラ、シアリス、ステンドラといった各ED治療薬とプリリジー（ダポキセチン）は作用機序が異なるため併用が可能です。
EDと早漏にお悩みの方は検討してみるといいでしょう。

ED治療・早漏治療ならユナイテッドクリニック京都四条烏丸院へ

ユナイテッドクリニック京都四条烏丸院ではED治療薬のバイアグラ処方・レビトラ処方・シアリス処方・バイアグラジェネリック（シルデナフィル）の処方、早漏治療薬のダポキセチン（プリリジー）処方を関西地方、近畿地方、京都府、最安値の価格で処方出来るよう目指しております。思い悩む前にお気軽にご相談ください。またED・男性更年期障害（LOH症候群）に効果があるDHEA、亜鉛やビタミンB、マカ等の取扱いも致しており様々な悩みに対応することができます。

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