ED・早漏治療／薄毛・AGA治療の悩みならユナイテッドクリニック京都四条烏丸院

ED（勃起不全・イーディー）

ED（Erectile Dysfunction：勃起不全・勃起障害）とは、一般的に勃起不全や勃起障害と言い、全く勃起しない、もしくは勃起状態を継続出来ず満足な性行為が出来ない状態を言います。
現在日本では、約1130万人の方々がEDに悩まされており、その患者数は年々増加傾向にあります。考えられる原因には、ストレスや栄養不足などがあり、当院ではお薬の他に亜鉛やビタミン類での治療も行っており、ED治療薬と併用していただくことを推奨しています。

その他にアメリカで処方されている第4のED治療薬、服用後15分で効果発現する超即効性の「アバナフィル（ステンドラ）」や即効性で長時間作用の「ウデナフィル（ザイデナ）」等があります。

ウデナフィル（ザイデナ）は服用30～60分で効果が見られ、12~24時間効果が持続するため「即効型のシアリス」といった感じのED治療薬です。

EDの主な症状

一言でEDと言っても、症状は多岐に渡っており、全く勃起しない場合もあれば、「勃起はするが硬くならない」「短時間で萎えてしまう」といったケースもEDの症状にはあります。

• 勃起はするが充分に硬くない。
• たまに勃起しない。
• 挿入しても勃起が継続せず抜けてしまう。
• 性行為の満足度の低下。
• 勃起の継続時間が短い。

個人差はありますが、性交渉に悩みを抱えることが増えた場合は、EDの可能性があるのかもしれない、と考えてみるべきでしょう。

ED治療薬の副作用

ED治療薬の副作用の症状は共通しています。アルコール摂取時の症状に似ており、アルコールを摂取し少しすると火照り感が見られますが、バイアグラ等を服用すると同様に火照り感がでます。アルコールが代謝され、火照り感が消失していくようにバイアグラ等の火照り感も消失していきます。これは血管が拡張することが原因であり、効果が正しく出ている証拠でもあります。また、頭痛や動悸、目の充血や色覚変化などの症状が出る方もいらっしゃいますが、いずれも一時的な症状です。気になる症状が出た際には、医師にご相談ください。

その他の注意事項

高血圧治療中の場合

バイアグラ等の全てのED治療薬には血圧を低下させる効果があるので、降圧剤との併用により立ちくらみなどの症状が一時的に表れる場合があります。このことに十分注意して頂ければ、ED治療薬は高血圧の方でも使用できますが、併用禁忌の血圧のお薬も存在しますので、必ず医師にご相談下さい。

心筋梗塞や狭心症の既往がある場合

ニトログリセリンを使用中、または発作時に備えて所持している方にはバイアグラ等のED治療薬は処方不可となっております。心筋梗塞や狭心症の既往がある方は、ED治療薬の使用について担当の主治医と必ず相談の上、使用を検討してください。

処方できない方

以下に該当する方はEDの薬剤は処方不可です。

• 硝酸剤あるいは一酸化窒素（NO）供与剤を（ニトログリセリン、亜硝酸アミル、硝酸イソソルビド等）を投与中の方
• 本剤の成分に対し過敏症の既往歴のある方
• 心血管系障害を有するなど性行為が不適当と考えられる方
• 重度の肝機能障害のある方
• 低血圧の方（血圧＜90/50mmHg）または治療による管理がなされていない高血圧の方（安静時収縮期血圧＞170mmHgまたは安静時拡張期血圧＞100mmHg）
• 脳梗塞、脳出血や心筋梗塞の既往歴が最近6カ月以内にある方
• 網膜色素変性症の方

その他、ED薬は併用禁忌薬があります。服用されているお薬のある方は、処方の際に医師にご確認ください。

EDの原因

EDに発症する原因は多くありますが、その中でも多く確認されているEDの要因として器質性（身体的要因）と心因性（精神的要因）の2つがあります。

・器質性ED（身体的要因）

器質性のED症状は加齢が主な原因とされ、加齢は動脈硬化や性的刺激の感度低下を増加させ、それによって陰茎の機能を鈍らせED発症のきっかけとなります。また、加齢に伴う糖尿病、高血圧、高脂血症などの生活習慣病が原因となりEDを発症するケースもあります。この場合、30～60代といった幅広い年齢層のED発症が確認されています。

・心因性ED（精神的要因）

心因性のED症状は、心理的ストレスや抑うつ、人間関係などの心理的要因によって引き起こされるEDです。心因性EDの特徴として、夜間早朝の勃起は正常に機能します。しかし、性欲低下や過剰抑制などの症状が起こります。また、心因性EDには前触れがなく突然発症することが多く確認されています。

通販・個人輸入代行でのED治療薬購入について（偽造品に注意！）

ED治療薬をインターネットの通販・個人輸入代行で購入される方がいらっしゃいますが、個人輸入のED治療薬には偽造品も多い為大変危険です。個人輸入のED治療薬は80～90％が偽造品である、という報告結果も出ています。

偽造品は、医師が見ても外見だけでは正規品と見分けを付けることが難しい場合も多く、ましてや個人輸入の場合は偽物だと気づかずに服用していることも多々ございます。これらの偽造品は、どこの国でどのように製造されたものかが不明な点が多く、成分や製造過程に大きな問題があり、健康被害を引き起こす可能性もあります。個人で医薬品を輸入して服用されることは、一切お勧めできません。もし個人輸入した薬剤を服用し、少しでも体調に変化が生じた場合は、すぐに病院で受診するようにして下さい。

EDに関するよくある質問

Q.ED治療薬に年齢制限はありますか？

A.バイアグラ、シアリス、レビトラいずれも年齢制限はありません。しかし年齢を重ねるに従って薬剤を体内で代謝する速度が落ちるため、高齢の方には少量からの服用をお勧めしております。ただしレビトラ20mg錠は65歳以上の方には適応がありません。

Q.ED治療薬を初めて服用しますが、すぐに効果を得られますか？

A.ED治療薬は個人によって効果にムラが出やすいお薬になるので、初めての服用という事で緊張や不安によって十分な効果を得られない可能性があります。その為、お薬の効果判定は最低6回程度試すことが原則となります。

Q.ED治療薬は妊娠に影響を与えますか？

A.胎児に影響を与えることは全くございません。

Q.診察の際に直接ペニスを診察することはありますか？

A.診察は問診は主ですので、直接患部（ペニス）を診察することはございません。

Q.ED治療薬の郵送や通信販売は可能ですか？

A.郵送や通信販売でのED治療薬をお渡しすることは出来かねます。ご来院頂き、本人様の直接診察からの処方になります。

Q.肝機能障害の指摘を受けていますがED治療薬の服用は可能ですか？

A.軽度の肝機能障害は服用可能ではありますが、肝硬変など重度の肝機能障害を指摘されている場合は服用して頂けません。

治療の流れ

※問診票は院内でご記入頂くか、サイト内からダウンロード頂けます。